Fragebogen - trockene Augen


Bitte kreuzen Sie bei den nachfolgenden Fragen jeweils an,
wie häufig die aufgeführten Symptome während der letzten Woche auftraten.

1. Trat bei Ihnen während der letzten Woche folgendes Symptome auf?


2. Traten Probleme mit Ihren Augen auf, die Sie bei der Ausführung folgender Aktivitäten während der letzten Woche eingeschränkt haben?


3. Haben sich Ihre Augen während der letzten Woche in einer der folgenden Situationen unkomfortabel angefühlt?


Sie haben die Möglichkeit Ihren Trockenen-Augen-Score am Ende des Fragebogens abzusenden oder alternativ merken Sie sich Ihren Score und vereinbaren einen Termin via Doctolib über den Button unten.

Bleiben Sie gesund!

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